Cirkonija oksīds turpina iegūt popularitāti restauratīvajā zobārstniecībā, pateicoties tā dzīvībai raksturīgajai caurspīdīgumam, uzticamai bioloģiskajai saderībai un augstajai mehāniskajai izturībai. Tomēr cirkonija oksīds joprojām ir trausls keramikas materiāls, kas nozīmē, ka tas ir neaizsargāts pret plaisāšanu, ja projektēšanas, ligzdošanas vai frēzēšanas agrīnās stadijas netiek pienācīgi pārvaldītas. Daudzas neveiksmes, kas radušās cirkonija oksīda restaurācijā, patiesībā rodaspirms tamsākas saķepināšanas cikls.
Tālāk sniegtajās vadlīnijās ir apkopoti visizplatītākie pirms-saķepināšanas lūzumu riski un sniegti praktiski pasākumi, ko zobārstniecības laboratorijas var veikt, lai no tiem izvairītos.
Protēžu salikšanai tiek izmantota programmatūra Hyerdent.
1. Dizaina faktori, kas noved pie vājuma
Cirkonija oksīda restaurācijas konstrukcija nosaka, cik labi tā var izturēt košļājamo spēku. Ja konstrukcijai trūkst atbilstoša atbalsta vai tā biezums ir nevienmērīgs, iekšējie spriegumi uzkrājas un palielina lūzumu iespējamību.
Galvenie dizaina principi:
Ievērojiet minimālo materiāla biezumu.
Dzemdes kakla malai jābūt ne mazākai par0,6 mmno cirkonija, lai novērstu vājās vietas.
Savienotāja izmēram jābūt pietiekamam.
Priekšējie gadījumi:Lielāks vai vienāds ar 9 mm²
Aizmugurējie gadījumi:Lielāks vai vienāds ar 12 mm²
Atbilstoša izmēra savienotāji palīdz vienmērīgi sadalīt okluzālās slodzes.
Izvairieties no gariem laidumiem ar pārāk daudzām trūkstošām vienībām.
Tilti nedrīkst pārsniegt vairāk nekādivi blakus esošie trūkstošie zobi.
Saglabājiet pontiķu laidumu drošā garumā.
Ideālā gadījumā attālumam starp abatmentiem jābūtne garāks par 20 mm.
Ierobežojiet kopējo vienību skaitu.
Pilnas-arkas vai garas-laiduma cirkonija tiltus var izgatavot līdz pat14 vienības, bet pēc iespējas jāizvairās no konsolēm.
Implantu atjaunošanai:
Novietojiet skrūves{0}}piekļuves caurumus pret oklūzijas galda centru un turiet tos prom no plānām malām, lai izvairītos no struktūras vājināšanās.
2. Ligzdošanas un CAM pozicionēšanas problēmas
Tas, kā restaurācija tiek novietota cirkonija oksīda sagatavē, būtiski ietekmē rezultātu. Slikta ligzdošana rada nevajadzīgu stresu gan frēzēšanas, gan saķepināšanas laikā.
Galvenie punkti, kas jāpārbauda:
Samaziniet dziļos iegriezumus.
Pielāgojiet ligzdošanas leņķi, lai samazinātu izcirtumus. Tas samazina smagus pēc-frēzēšanas pielāgojumus, kas bieži izraisa mikroplaisas.
Saķepināšanas atbalsta rāmim izmantojiet atbilstošu biezumu.
Lielizmēra atbalsta rāmji saķepināšanas laikā nesamērīgi saraujas un var pievilkt restaurāciju.
Droša vadlīnija ir2,0–3,0 mm, aptuveni vienāds ar savienotāja -stieņa diametru.
3. Pareizs savienotāju stieņu (sprues) novietojums
Savienojuma stieņi stabilizē atjaunošanu frēzēšanas laikā. Slikts izvietojums rada stresa koncentrācijas punktus un palielina iepriekš-saķepšanas lūzumu risku.
Ieteicamās prakses:
Saglabājiet gandrīz horizontālu orientāciju.
Līmeņa sprausla samazina nevienmērīgos spēkus saķepināšanas fāzes laikā.
Izvairieties no apgabaliem ar asiem izliekumiem vai arkas -formas apgabaliem.
Savienojuma stieņu novietošana stipri izliektās vietās palielina sasprindzinājumu un var izraisīt plīsumus pirms šaušanas.
Piestipriniet sprauslas uz pieejamām un labi{0}}atbalstāmām virsmām.
Tas nodrošina labāku stabilitāti apstrādes laikā un samazina ar vibrāciju{0}}saistītas plaisas.
Spru daudzumam ievērojiet principu "n + 2".
(n = vienību skaits)
Piemēram, vajadzētu izmantot vienu kronivismaz trīs sprues, izvietoti aptuveni120 grādu atstatums, lai nodrošinātu stingru iespīlēšanu frēzēšanas laikā.
4. Frēzēšanas iekārtu un instrumentu apkope
Iekārtas stāvoklis tieši ietekmē cirkonija oksīda restaurācijas iekšējo integritāti. Daudzas mikroplaisas rodas no frēzmašīnām, kuras netiek pienācīgi uzturētas.
(1) Cirkonija disku uzstādīšana
Pirms jauna diska ievietošanas rūpīgi notīriet skavas turētāju. Putekļi vai gruži neļauj pareizi pievilkt un izraisa frēzēšanas vibrāciju.
Vienmērīgi pievelciet visas stiprinājuma skrūves, lai izvairītos no nevienmērīga spiediena izdarīšanas uz cirkonija sagatavi.
(2) Uzturiet frēzmašīnu kalibrētu un tīru
Regulāri veiciet kalibrēšanu.
Slikta kalibrēšana noved pie nevienmērīgiem instrumenta ceļiem, instrumenta pēdām un iespējamām mikroplaisām.
Katru dienu notīriet putekļus no vārpstas un iekšējām sastāvdaļām.
Uzkrātie gruži pasliktina precizitāti un palielina frēzēšanas defektu iespējamību.
(3) Savlaicīga frēzēšanas urbju nomaiņa
Nodilušas urbes izraisa šķeldošanu, malas lūzumus vai iekšēju vājināšanos.
Nomainiet urbjus atbilstoši lietošanas stundām, īpaši, griežot{0}}augstas stiprības cirkonija oksīda materiālus.